«Плуг» очень полезное упражнение при заболеваниях почек.
Пиелонефрит у детей имеет свои особенности. Чаще это хронический процесс, имеющий латентное (скрытое, выявляемое случайно при анализе мочи по какому-нибудь другому поводу) или волнообразное (с периодами обострений и ремиссий) течение.
Очень важно знать, что у детей для развития различных заболеваний, в том числе и заболеваний почек, имеют значение
наследственность,
неправильное питание матери во время беременности,
курение,
прием наркотиков и алкоголя родителями,
заболевания матери во время беременности.
Благоприятными условиями для возникновения пиелонефрита у детей являются застой мочи из-за аномалий развития почек (единственная почка, сдвоенная почка, нефроптоз и другие аномалии) и мочевыводящих путей (дискенезия мочевыводящих путей при нарушениях регуляции вегетативной нервной системы, стеноз уретры), а также нарушение солевого обмена.
Играет роль ослабление организма в результате перенесенных тяжелых заболеваний (ангина, пневмония, энтериты и другие). Для ослабления иммунитета имеет значение наличие рахита, экссудативного диатеза, гипотрофии (отставание в весе и физическом развитии), переохлаждение, курение родителей в присутствии ребенка.
Инфекция проникает в почки тремя путями:
гематогенным путем с током крови из других органов;
лимфогенным путем из желудочно-кишечного тракта при кишечных инфекциях;
восходящим путем при инфекции наружных половых органов, мочевого пузыря, глистной инвазии, при аллергическом вульвовагините.
Особенно часто болеют дети грудного возраста, причем после 6 месяцев; значительно чаще девочки в связи с более широкой и короткой уретрой и близостью к заднепроходному отверстию.
Частота заболеваемости мочевой инфекцией и пиелонефритом в раннем возрасте объясняется пониженной сопротивляемостью организма к инфекции и анатомо — физиологическими особенностями строения почечных лоханок и мочеточников (изгоняющая сила мышц лоханок небольшая, мочеточники извилисты), что затрудняет свободный отток мочи из почек, а задержка мочи способствует размножению бактерий.
Дети искренни и непосредственны, поэтому по поведению ребенка легко можно заметить «непорядок» в здоровье. Как правило,малыш не хочет есть, капризничает, не играет игрушками, старается где-нибудь прилечь.
При острой мочевой инфекции у грудничков может быть рвота, диарея, симптомы обезвоживания: западение большого родничка, снижение тургора (эластичности) тканей (при собирании большим и указательным пальцами кожи в складку на брюшной стенке или предплечье она расправляется медленно), кожа бледная, синева под глазами, температура субфебрильная (до 37.50С) или однократное повышение до 38-400С; признаки интоксикации нервной системы, судороги.
У детей постарше упорная лихорадка до 400С с ознобом и профузным (проливным) потом, боль в пояснице, может быть кратковременная задержка мочи, редкое мочеиспускание при рефлюксе мочи (менее 4-х раз в сутки), при цистите болезненность в конце мочеиспускания, моча мутная; головная боль, тошнота. Следует обратить внимание не только на задержку мочи, но и недержание (ночью) и днем (не успевает добежать до туалета).
То есть симптомы разнообразные, доверьте все это дело педиатрам.
При любом недомогании ребенка вызывайте врача и сдавайте все необходимые анализы. При правильно установленном диагнозе последует правильно подобранное лечение. Сделайте все для полноценного качественного лечения и ухода за ребенком. Стремитесь к профилактике хронического процесса. Ведь при хроническом течении этого заболевания развиваются осложнения: вторично сморщенная почка (что предполагает нарушение функций почек). Свято выполняйте все назначения врача!
У детей, перенесших острый пиелонефрит, должен быть достаточный питьевой режим, при нарушениях мочеиспускания принудительное посещение туалета каждые 1,5 часа.
Рекомендации по профилактике пиелонефрита у детей.
1. Здоровый образ жизни родителей.
2. Гигиена ребенка:
ежедневное купание перед сном, регулярное подмывание, мытье рук с мылом перед едой для профилактики кишечных инфекций.
Приучите ребенка не есть с пола упавшие кусочки еды, чтобы не заразиться глистами.
Обязательна ежедневная смена трусиков, которые после стирки должны быть тщательно проглажены утюгом;
не покупайте одежду из синтетических тканей.
Полноценное питание и
режим дня.
3. Профилактика простудных заболеваний:
закаливание ребенка постепенное и регулярное после обсуждения с педиатром;
одежда по погоде;
активные прогулки на свежем воздухе, ребенок должен двигаться, особенно зимой, так как, например, сидя в санках в течение прогулки малыш может переохладиться.
Еще одна очень значимая рекомендация: не обсуждайте со своими знакомыми болезнь вашего ребенка. Даже с врачом разговаривать об этом желательно так, чтобы малыш не слышал речь взрослых. Только добрые наставления. Например, «Покажи Мойдодыру, как ты правильно моешь руки. Пусть он порадуется. ». Говорите маленькому человечку, что он здоровый, сильный, крепкий, выносливый, добрый и так далее.
Знайте, что ребенок все «мотает на ус», все понимает, а из уст матери это установка подсознанию!
Лечебная гимнастика в зале ЛФК в детской поликлинике.
Для лечебной физкультуры при пиелонефрите имеет значение классификация этого заболевания. Тонкости подбора упражнений основаны на индивидуальном подходе с учетом других заболеваний. Это возможно только в кабинете ЛФК под врачебным контролем в поликлинике или стационаре.
Давайте коснемся классификации пиелонефрита у детей.
Пиелонефрит бывает:
острый и хронический (рецидивирующее и латентное (скрытое) течение);
первичный (причина не выявлена, ищем аномалии развития почек) и вторичный (причина выявлена; например, восходящая инфекция при цистите);
обструктивный (есть препятствие для оттока мочи) и необструктивный;
с нарушением секреторной функции почек (снижено обратное всасывание мочи) и без нарушения функции почек.
ЛФК при пиелонефрите у детей в домашних условиях, конечно же, возможно только с разрешения врача в восстановительном периоде после перенесенного острого пиелонефрита и в стадии ремиссии при хроническом процессе только при удовлетворительном состоянии ребенка.
Ни в коем случае нельзя допустить переутомления. Чередуйте упражнения «легкие» и «трудные». Если малыш порозовел и немного вспотел — это хорошо. Дайте ему небольшой отдых в виде несложного дыхательного упражнения. Следите, чтобы не наступило побледнение лица.
Делайте упражнения вместе с ребенком, создавая радостное настроение, включайте подвижные игры.
Постарайтесь, чтобы ребенок забыл, что он болен.
При пиелонефрите с нефроптозом лечебная гимнастика только лежа, в коленно-кистевом и коленно-локтевом исходных положениях.
Задачи лечебной физкультуры при нефропатиях.
Основные:
улучшение и нормализация обменных процессов в организме;
активизация кровообращения в почках;
нормализация выделительной функции почек;
активизация всех систем организма, особенно имеющих выделительные функции: желудочно-кишечного тракта, потовыделения кожи, дыхательной системы.
Общие задачи:
повышение защитных сил, развитие всех систем (сердечно — сосудистой, дыхательной, мышечной),
повышение физической выносливости,
освоение двигательных навыков по возрасту,
создание положительного настроения.
Применяются упражнения для мышц спины, брюшного пресса, ягодиц и другие группы мышц; подвижные игры малой и средней подвижности.
Игры малой подвижности — имитация движений животных, птиц, насекомых (пчел, комаров), поезда, самолета со звуковым сопровождением
или игры на внимание (например, игра «Умей слушать»: дети передвигаются на четвереньках по полу, а по команде (по хлопку в ладоши) они должны принять положение, заранее обговоренное (например, «домик» (стоя на выпрямленных руках и ногах, голова опущена вниз) или «Самолетик» (лежа на животе, поднять выпрямленные плотно сомкнутые ноги, руки в стороны и поднять голову, смотреть вперед.)
Игры средней подвижности с использованием коленно-кистевого положения. Например,
«Лиса и зайцы», дети прячутся от лисы в «норках» (под стулом, под столом);
«Пятнашки на четвереньках»,
«Сбить кегли, стоя на четвереньках»
и другие подобные игры.
Длительность занятия и количество повторов при выполнении упражнений зависит от возраста ребенка:
Дошкольники — 20 — 25 мин, повторов по 4-6 раз.
Младшие школьники — 30 мин, повторов по 6-8 раз.
Старшие школьники — 40 мин, повторов по 8-10 раз.
Перед занятием проветрите комнату.
Комплекс упражнений при пиелонефрите у детей младшего школьного возраста.
Вводная часть.
1). «Маленький — большой». Исх. положение сидя «на корточках» (на стопах), ладони на полу. 1- выпрямиться, руки поднять вверх (вдох). 2- Опустить руки через стороны вниз, вернуться в исх. положение (выдох). 4 — 6 раз.
2). Ходьба на носках с поднятыми вверх руками.
Ходьба на пятках, руки в стороны, руки на пояс, руки за голову.
Ходьба приставным шагом то правой стороной вперед, то левой.
Ходьба с перекатом с пятки на носок.
Ходьба «гуськом» (в приседе).
Основная часть.
3). «Посмотри на руку». Исх. положение коленно — кистевое, ноги на ширине плеч, руки на поясе. 1- Отвести правую руку в сторону-вверх, посмотреть на нее (вдох). 2- Вернуться в исходное положение (выдох). 3- Отвести левую руку в сторону-вверх и посмотреть на нее (вдох). 4- Вернуться в исходное положение (выдох). 3-4 раза.
Исх. положение.
Раз! Вдох.
Исх. положение.
Три! Вдох.
Исх. положение.
4). Лежа на животе «Плавание брассом». 6 раз.
Раз! выдох.
Два! Вдох.
Три! Продолжение вдоха.
Четыре! Выдох.
5). Лежа на животе «Ножницы». Раздвинуть и сдвинуть ноги. 6 раз.
«Ножницы». Исх. положение лежа на животе, ноги вместе.
«Ножницы». Раздвигать и сдвигать ноги.
6). Лежа на животе поднимать противоположные конечности, растягивая позвоночник. 1- Поднять вперед правую руку, назад левую ногу (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 3- Поднять левую руку и правую ногу (вдох). 4- Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.
Раз! Вдох.
Два! Выдох. Исх. положение.
Три! Вдох.
Четыре! Выдох. Исх. положение.
7). «Самолетик». Лежа на животе поднять голову и руки в стороны, одновременно поднять выпрямленные и плотно сомкнутые ноги, удержать положение до 1 минуты 1 раз.
«Самолетик» для правильной осанки.
1 мин без отдыха.
«Самолетик» могут сделать даже самые маленькие детки.
8). «Пляж». Лежа на животе, руки перед собой, голова на руках. Попеременно — встречное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
9). «Книга». Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны. 1- «Закрыть книгу»: положить правую ладошку на левую, поворот корпуса влево, ноги не отрывать (выдох). 2- Вернуться в исх. положение (вдох). 3- «Закрыть книгу» вправо (выдох). 4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.
Исх. положение, вдох.
Раз! Книгу закрыть. Выдох.
Два! Книгу открыть. Вдох.
Три! Книгу закрыть. Выдох.
Четыре! Исх. положение, вдох.
10). «Велосипед». Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде до легкого утомления.
«Велосипед» обеими ногами.
11). Диафрагмальное дыхание. («Шарик надувается и сдувается»). Ноги согнуты в коленях, руки на животе. 1- Живот «надуть» (вдох через нос). 2- Живот «сдуть» (медленный выдох через рот, сложив губы трубочкой). 6 раз.
Вдох через нос, живот «надуть».
Выдох через рот тонкой струйкой медленно, живот втянуть.
12).»Ходьба». Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Имитировать ходьбу: 1- Одновременно поднять правую руку и левую ногу вверх (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 3- Одновременно поднять левую руку и правую ногу вверх (вдох). 4- Вернуться в исх. положение (выдох).
13). «Положи ладошку на колено». Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты. 1- Правую кисть положить на левое колено, стопы на полу. Выдох. 2- Вернуться в исх. положение (вдох). 3- Левую кисть положить на правое колено (выдох). 4- Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз.
14). «Бревнышко» («Скалочка»). Перекатываться по полу от одного края ковра до другого медленно, голову удерживать на весу.
15). Лежа на спине, руки под головой, правая нога согнута, левая выпрямлена, стопы на полу. Попеременно — встречное движение ног, сгибая и разгибая колени. До легкого утомления.
Одна нога сгибается, другая выпрямляется друг другу навстречу.
16). «Горка». Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. 1- Поднимать таз как можно выше (вдох), колени плотно прижимать друг к другу, ягодичные мышцы «сжать». 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз.
«Горка». Поднять таз, ноги плотно прижаты друг к другу. Вдох.
Исходное положение. Выдох.
17). «Качалка». Лежа на спине, руками «зацепиться» за согнутые в коленях ноги. Выполнить по 4 «качания» вперед — назад, затем вправо — влево. Повторить 3 раза.
«Качалка» вперед — назад и вправо — влево.
18). Диафрагмальное дыхание 6 раз. (См. №-11).
19). «Ходьба на боку». Лежа на правом боку, правая нога чуть согнута для устойчивости положения. Имитировать ходьбу, выполняя попеременно — встречные движения левыми конечностями. По 8 — 10 «шагов» вперед — назад. Затем то же лежа на левом боку.
«Ходьба» лежа на боку.
«Ходьба» лежа на боку.
20). «Поднять ногу и голову». 1- Лежа на правом боку поднимать одновременно голову (ухом к плечу) и левую ногу вверх (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз. То же повторить лежа на левом боку.
Лежа на боку поднять голову и ногу. Вдох.
21). «Поднимать противоположные руку и ногу». Стоя в коленно — кистевом положении.
1- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, удержать равновесие (вдох).
2- Вернуться в исх. положение (выдох).
3- Поднять левую руку и правую ногу (вдох).
4- Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.
Раз! Вдох.
Два! Исх. положение. Выдох.
Три! Вдох.
Четыре! Исх. положение. Выдох.
22). «Кошечка». Прогнуть и выгнуть спину 6 раз.
«Кошечка». Прогнуть спину. Вдох.
«Кошечка». Выгнуть спину кверху. Выдох.
23). «Подснежник». Коленно- локтевое положение. 1- «Подснежник расцвел». Поднять корпус и руки вверх, стоя на коленях (вдох). 2- «Подснежник под сугробом». Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.
24). «Тянемся рукой вперед». Стоя в коленно — кистевом положении.
1- Правая рука скользит по полу вперед, голову положить на правое ухо (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
3- Левая рука скользит вперед (выдох).
4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.
Раз! Выдох.
Исх. положение. Вдох.
Три! Выдох.
Исх. положение. Вдох.
25). Игра «Выполни по команде!». Дети ходят «на четвереньках» по полу. По сигналу «Хоп!» нужно выпрямить руки и ноги, опираясь на кисти и стопы, затем по команде поднять правую (левую) руку и посмотреть на нее. И другие задания. 5 мин.
Дети в игре передвигаются на коленях и кистях.
«Домик».
Заключительная часть.
1). Ходьба со сменой направления движения (по сигналу повернуться и пойти в другую сторону), ходьба спиной вперед, ходьба скрестным шагом, ходьба с различными вариантами перестановки положения рук по указанию для тренировки координации. Например, во время ходьбы даются команды: «Правую руку вверх, левую руку в сторону — Раз!», «Кисти к плечам — Раз!», «Руки за голову — Раз!» и так далее.
2). Остановиться. Исх. положение стоя. 1- Поднять руки вперед-вверх (вдох). 2- Опустить руки через стороны вниз, «уронить» руки (выдох). 6 раз.
Очень полезно в лфк при пиелонефрите у детей и у взрослых для оттока мочи из нижних отделов почек включать коленно — локтевое положение 3 раза в день по 20 мин. Полистайте интересную книжку с картинками с ребенком, находясь вместе с ним в этом лечебном положении.
Занимайтесь вместе с малышом.
Коленно-локтевое положение по 20 мин 3 раза в день.
Рекомендуется плавание в бассейне.
Получите разрешение врача на плавание в бассейне.
Плавание полезно и для детей, и для взрослых.
Дома можно заниматься каждый день или 2 — 3 раза в неделю. Придумывайте новые игры и используйте мячи, гимнастические палки, кегли и другие атрибуты, чтобы повысить у ребенка интерес к физкультуре.
Добивайтесь качественного выполнения упражнений и обязательно хвалите ребенка, если он старается.
Если малыш категорически отказывается от занятия, то не настаивайте. Понаблюдайте за ним, за его состоянием.
Лечебную гимнастику при любых заболеваниях можно делать только при удовлетворительном состоянии.
Используйте мячи, гимнастические палки, кегли и другие атрибуты.
В конце занятия сделайте положительный вывод о том, как интересно и полезно для здоровья вы сегодня позанимались. Отметьте достижения ребенка, даже незначительные, фиксируйте внимание только на хорошем.
Правильно подобранные упражнения при пиелонефрите у детей, несомненно, дадут оздоровительный эффект. Помните о важной для здоровья потребности организма ребенка в движении.
Лечебный массаж при заболеваниях почек, назначенный врачом, является существенным дополнением к комплексному лечению: активизируются обменные процессы в почечной ткани, обеспечивается адекватный пассаж мочи.
Комплексное лечение и добросовестное выполнение всех назначений врача помогут вам победить пиелонефрит у вашего ребенка.