Плоскостопие.

Актуальность проблемы плоскостопия у людей велика в связи с распространенностью заболевания. При плоскостопии страдает весь организм, и в первую очередь суставы нижних конечностей, позвоночник и головной мозг. Поэтому очень важно уделить внимание профилактике и лечению плоскостопия.

Обязательными методами лечения плоскостопия являются лечебная физкультура, массаж стоп, голеней и спины, а также ортопедические стельки и ортопедическая обувь.

Плоская стопа — деформация стопы с уменьшением глубины её сводов, что значительно снижает амортизацию организма при ходьбе, беге, прыжках, стоянии.

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и смешанным. Давайте посмотрим, какие у них различия.

Поперечное плоскостопие.

Уплощение поперечного свода стопы. Стопа выглядит широкой, между пальцами стопы появляются видимые промежутки, которых в норме не должно быть. При этом страдают вены и нервные окончания стоп, так как они сдавливаются при ходьбе или стоянии. Вены на стопах могут быть расширенными, что связано с нарушением венозного оттока из-за сдавливания вен со стороны подошвы плоской стопой. Лишний вес, ношение тяжестей и работа стоя создают дополнительное отрицательное воздействие на стопы.

Упражнения при поперечном плоскостопии: применяем все возможные движения стопой за исключением разведения пальцев (отведение от средней линии, проходящей через III палец).

Продольное плоскостопие.

Уплощение продольного свода стопы: стопа узкая, ходьба преимущественно на внутренней стороне стоп, обувь «скашивается» вовнутрь, каблуки изнашиваются со стороны внутренних сторон стоп. Упражнения при продольном плоскостопии: применяем все возможные движения стопами за исключением пронации стоп ( нельзя ставить стопу на внутренний свод).

Смешанное плоскостопие.

Сочетание поперечного и продольного плоскостопия.

Обратите внимание на эти стопы, похожие на лепешки!

Рессорная функция утрачена. Организм, оберегая головной мозг от сотрясений при ходьбе, беге и прыжках, компенсаторно увеличивает кифоз грудного отдела позвоночника. Углубленный изгиб в грудном отделе, а затем и лордоз поясничного отдела компенсаторно создают эффект пружины для увеличения амортизации головного мозга. Возникает сутулость, а затем кифозный сколиоз. Это одно из осложнений плоскостопия.

Появляются жалобы на боль и усталость в стопах и в голенях, в пояснице, головная боль, общая утомляемость. Болезненность при надавливании на середину подошвы. Омозолелость кожи подошвы над головками плюсневых костей. Появляется деформация пальцев. Судороги в голенях по ночам. Работоспособность снижена.

В комплекс упражнений при плоскостопии по смешанному типу не входят упражнения с разведением пальцев в стороны и постановкой стоп на внутренний свод.

Причины плоскостопия.

1. Врожденные аномалии развития.
2. Слабость мышечно-связочного аппарата стоп, гиподинамия.
3. Длительные статические нагрузки (работа поваром, продавцом, парикмахером и др.)
4. Лишний вес, ожирение, работа грузчиком.
5. Ношение тесной плоской обуви без каблука (продольное плоскостопие). Либо, наоборот, ношение обуви со слишком высоким каблуком (поперечное плоскостопие, вальгусная деформация стоп — «косточки»)
6. Травмы и переломы костей стопы.
7. Некоторые нервные заболевания.

Поводом обращения к врачу-ортопеду является стоптанная вовнутрь обувь, может быть быстрая утомляемость при ходьбе, боль и усталость в ногах, спине, головная боль.

Для лечебной физкультуры при плоскостопии вам понадобится коврик, стул, массажеры для стоп (простые, без автоматической вибрации), гладкие камни среднего размера, брусок деревянный высотой 10 — 15 см. Желательно иметь шведскую стенку.

---

Комплекс упражнений при продольно-поперечном (смешанном) плоскостопии.

Самомассаж стоп и голеней.

Разогреть руки, потерев ладони друг об друга. Массаж производится по ходу тока венозной крови от конечности (от стопы к коленному суставу).

Сначала сделаем массаж задней поверхности голени.

(поглаживание, растирание, разминание).

И массаж переднее — латеральной (боковой) поверхности голени.

(поглаживание, растирание, разминание).

---

Массаж ахиллова сухожилия щипцеобразным

поглаживанием и спиралевидным разминанием.

---

Массаж передней поверхности голеностопного сустава производится на тыльной стороне стопы от кончиков пальцев до середины голени.

Снизу вверх поглаживание всей поверхностью ладони и спиралевидное разминание большим пальцем кисти и ладонью, на которой сверху лежит другая ладонь.

---

После этого пассивные движения в голеностопном суставе

(сгибание и разгибание, вращение по и против часовой стрелки).

Пассивное сгибание стопы.

Пассивное разгибание стопы.

---

Массаж подошвы от основания пальцев к пятке

(поглаживание, растирание, надавливание).

---

Массаж большого пальца стопы и затем всех

остальных пальцев от кончиков пальцев к стопе.

Закончить общим поглаживанием ладонями стопы и голени.

5-8 минут.

---

2. Упражнение «Червячки». Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе, стопы на полу.

1 — Потянуться пальцами стоп вперед как можно дальше и прижать кончики пальцев к полу.

2 — Приподнять пятки и постараться как можно ближе подтянуть их к пальцам, прижать пятки к полу. Получилось дугообразное положение стоп.

«Червячки». Исх. положение.

Потянуться пальцами вперед, вытягивая стопы.

Теперь пальцы упираются в пол, а пятки приближаются к ним.

Продолжаем таким образом передвигать стопы по полу вперед, затем обратно: сначала пятки тянутся назад (к стулу), потом пальцы стоп стараются максимально приблизиться к пяткам.

Старайтесь контролировать положение стоп, удерживая их на наружной стороне подошв. Повторять до чувства усталости.

---

3. Катать массажные шарики стопами вперед — назад и по кругу.

---

«Радуга».

4. «Радуга».Изотоническое упражнение для усиления тонуса мышц, удерживающих кости стоп в правильном физиологическом положении.Согнуть пальцы стоп, продольный изгиб стоп должен увеличиться, стопы на наружной стороне.Удерживать до усталости (от 20 сек до 1 мин).

5. Сидя на стуле или стоя, держась за опору

перекаты с пятки на носок на массажере.

Можно использовать любой массажер для стоп,

кроме автоматических с вибрацией.

---

6. Сидя на стуле. Упор руками сзади.

1 — Сократить продольный свод стоп, одновременно сжать мышцы ягодиц для усиления мышечного напряжения. Вдох.
2 — Расслабить мышцы. Выдох.
6 — 8 раз.

Раз! Напряжение ягодичных мышц и свода стоп.

Два! Расслабиться.

---

7.«Вращение стопой». Сидя на стуле, правую ногу положить на левую (колено на колено).

Руки в «замке» положить на правое колено, чтобы ограничить движение правой голени.

1, 2, 3, 4 — Вращение правой стопой по часовой стрелке.

5, 6, 7, 8 — Вращение против час. стрелки.

Повторять до утомления работающих мышц.

То же другой ногой. (Для качественного выполнения представьте около стопы круг размером с тарелку и большим пальцем стопы обводите контур воображаемой тарелки). В одну и в другую стороны.

---

8. Сидя на стуле, ноги вместе, руки на поясе.

1 — Выпрямить правую ногу в сторону и поставить на носок (вдох).
2 — Положить правую ногу на левую (выдох).
3 — Снова отвести правую ногу в сторону на носок (вдох).
4 — Вернуться в исх. положение (выдох).
То же левой ногой.
6 раз.

---

9. «Зиг-заг».
Сидя на стуле переставлять стопы в стороны с пятки на носок.
Затем вернуться в обратном порядке.
4 раза.

Теперь на счет «1, 2, 3, 4!» повторить в обратном порядке.

---

10. «Большие круги». Сидя на стуле, упор руками сзади, подошвы стоп соединить.

Рисовать соединенными стопами круги сначала «от себя», затем в обратном направлении.
До утомления.

---

11. Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе.

1 — Скользя стопой по полу отвести правую ногу в сторону и завести стопу за переднюю ножку стула.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 — Скользя стопой по полу отвести левую ногу в сторону и завести стопу за переднюю ножку стула.

4 — Вернуться в исходное положение. 4 раза.

---

12. «До ножки стула».

Сидя на стуле, руки на поясе, ноги на ширине плеч.

1 — Скользя правой стопой по полу дотянуться до задней левой ножки стула (стопа ложится на тыльную сторону). 2 — Вернуться в исходное положение.

3 — Скользя левой стопой по полу дотянуться до задней правой ножки стула, положить стопу на тыльную сторону. 4 — Вернуться в исходное положение.

4 раза.

---

13. «Квадраты». Сидя на стуле, упор руками сзади, ноги вместе.

1 — Выпрямить ноги, скользя стопами по полу вперед.

2 — Скользя по полу, развести ноги в стороны.

3 — Скользя по полу привести стопы к ножкам стула.

4 — Соединить согнутые в коленях ноги вместе (исх. положение). 4 — 6 раз.

---

14. Сидя на стуле, палка в руках за спиной, ноги вместе.

1 — Опустить палку вперед и поставить на нее правую стопу.

2 — Вернуться в исх. положение.

3 — То же левой ногой.

4 — Вернуться в исх. положение. 4 раза.

---

15. Стоя стопами на бруске высотой 10 — 15 см так, чтобы пятка свисала.

Подниматься на пальцах стоп вверх и опускаться вниз, стараясь достать пяткой до пола.

Нужно придерживаться, например, за перекладину шведской стенки. До утомления.

---

16. «Карандаш».

Сидя на полу, вложить карандаш между I и II пальцами правой стопы.

Рисовать на листе бумаги круги в обе стороны.

Затем то же выполнить левой ногой.

---

17. «Самолетик». Изотоническое упражнение для осанки.

Лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, тянуться пальцами стоп. 1 — Поднять голову и верхний плечевой пояс как можно выше, руки развести в стороны так, чтобы лопатки соединились, одновременно поднять выпрямленные и плотно сомкнутые ноги (растягивать позвоночник). Удержать это положение от 1 до 3 минут. Дыхание произвольное. 2 — Вернуться в исх. положение. Выполнить один раз.

---

18. Упражнение с растягиванием резиночки.
Исходное положение сидя на полу, руки в упоре сзади, ноги максимально выпрямлены, стопы в положении супинации (подошвенными частями друг к другу). На голени одета широкая резинка.
1 — Раздвинуть ноги, растягивая резинку как можно сильнее, стопы при этом стремятся сохранить положение супинации.
2 — Вернуться в исходное положение.
До утомления мышц ног.

---

19. «Открыться — закрыться».

Исх. положение лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы повернуты внутрь,

руки вдоль тела ладонями вниз (пронация кистей и стоп).

1 — Супинация стоп и кистей (максимально развести в стороны стопы, стараясь достать до пола наружными сторонами, кисти развернуть ладонями кверху (вдох).

2 — Вернуться в исх. положение — пронация (выдох). 6 раз.

---

19. Рекомендуется езда на велотренажере босиком и плавание.

---

Рекомендую почитать статью «Дефекты стоп» об ЛФК при плоскостопии, косолапости, «косточках».

Желаю вам на пути стремления к здоровью трудолюбия, постоянства, упорства и радости от занятий лечебной гимнастикой при плоскостопии. Улучшение обязательно наступит. И, конечно же, снизится риск осложнений плоскостопия.