Клещевой энцефалит – большая трагедия, свалившаяся на человека внезапно потому, что мы как малые дети искренне надеемся, что нас эта беда не коснется, пренебрегаем правилами самозащиты, ленимся лишний раз проверить наличие присосавшегося клеща при посещении лесной зоны, а, когда обнаруживаем его на каком-нибудь участке нежной кожи, не идем к врачу. Последствия клещевого энцефалита крайне тяжелые вплоть до летального исхода. Те люди, которым удалось выжить, остро нуждаются в лечебной физкультуре в связи с нарушением движений по типу вялых параличей. Удивительно, что в поисковых системах интернета нет таких запросов, как лечебная гимнастика при клещевом энцефалите. Но я все равно решила написать эту статью, так как считаю эту тему актуальной и хочу поделиться с вами опытом работы с пациентами, перенесшими клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит.
КЭ — острое вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество головного и спинного мозга с развитием параличей и парезов. Возникает в весенне-летний период, что связано с активностью иксодовых клещей, которые являются переносчиками вируса КЭ от зараженных птиц, грызунов, диких (иногда домашних) животных.
Иксодовые клещи распространены в лесных и лесостепных зонах. В природе существует более 10 тысяч клещей разных видов. Все они «кровососы». Наиболее опасными считаются два вида клещей: таежный (распространен на территории России от середины Европейской части до Дальнего Востока) и лесной клещ (обитает ближе к западу, его также называют «собачий»). Граница их обитания условна. Так, например, на территории Московской области встречаются и те, и другие клещи. Вирус клещевого энцефалита, переносимый дальневосточным клещом, считается более «злым».
Для человека опасны только взрослые особи. Но представьте себе, что цикл развития клеща: яйцо — личинка — нимфа — взрослый, может составлять от 3 до 5 лет. Личинки и нимфы могут развиваться с перерывами в зависимости от наличия еды и благоприятных условий для дальнейшего развития. Для того, чтобы перейти в следующую стадию, им нужно напиться крови 1 раз в год в процессе роста.
Схема примерно такая: из яиц выходят личинки и в этом состоянии зимуют. На следующий год личинка пьет кровь, например, мышки, прячется в её подстилку и в конце лета может превратиться в нимфу и зимовать в этом состоянии. Следующей весной голодная нимфа выходит и кусает белку, зайца или ёжика. После этого она может созреть до состояния взрослого клеща, который зимует, а весной выходит на охоту на крупного зверя или человека.
Клещ чувствует приближение своей жертвы на расстоянии 10 — 15 метров. На тело человека они могут попасть с кустов и травы, так как летать они не умеют и по деревьям тоже не лазают. Клещи могут забираться на высоту 1,5 — 2 метров. С порывом ветра успешно планируют, ориентируясь на запах жертвы. Чувствуя запах человека, клещи сползаются к нему. Поэтому вдоль тропинок их всегда больше, чем в глубине леса. Количество зараженных клещей зависит от количества больных животных, кровью которых они питаются в процессе развития, в прошлый и позапрошлый годы.
Кусаются клещи обоих полов, но самки пьют кровь в течение 7 дней, а самцы — несколько минут. Присасываются только в определенных местах: ищут тонкую и нежную кожу (за ухом, под грудью, на шее, на талии, в паху, на сгибе локтя). Никогда не присасываются на лице, ладонях и пятках.
Эту информацию нужно учитывать, при посещении лесной зоны обязательно нужно одевать правильную одежду: рубашку с плотно прилегающим воротником и манжетами, заправленную в брюки; брюки — в носки; на голове плотно повязанную косынку, чтобы клещ не добрался до кожи. Чаще всего клещ ползет снизу вверх, долго ползает в поисках места для укуса. Поэтому в лесу нужно осматривать друг друга каждые 20 минут. Пришли из леса — осмотрите одежду еще раз, так как клещ может переползти на тех домочадцев, которые в лесу и не были. Клещ может попасть в дом с букетом цветов, грибами, ягодами, а также на шерсти домашних любимцев. Были случаи, когда жертвами клещей становились бабушки, которые перебирали грибы, и дети, которые играли с собакой дома.
От собаки, которую укусил клещ, человек не заразится. Но животное страдает от клеща не меньше, чем человек. Заболевший клещевым энцефалитом человек также не опасен для окружающих.
Установлен алиментарный путь заражения клещевым энцефалитом через сырое молоко.
Доктор Шперлинг. Что делать, если укусил клещ?
В случае обнаружения присосавшегося клеща не впадайте в панику, не все клещи заражены вирусом. Лучше всего его снять, а не заливать маслом, так как и в масле он может находиться долго, при этом он все равно выделяет слюну, а вместе с ней в организм может попасть и вирус. Чем больше количество вирусов попадет в организм, тем тяжелее протекает заболевание. Нужно обвязать клеща суровой ниткой и аккуратно потянуть, как бы раскачивая, чтобы не оторвался его хоботок, который не гладкий, а имеет вид елочки. Если это все-таки произошло, то просто обильно обработайте место укуса раствором йода. Извлеченного клеща давить нельзя. Если он не насосался крови, то он маленький, плоский, и его трудно почувствовать. Если же он сытый, то при раздавливании содержимое клеща с вирусом может попасть в микротрещинку на руке, и произойдет заражение. После удаления клеща его лучше сжечь, чем раздавливать. Но самый лучший вариант — поместить клеща в баночку с плотно закрывающейся крышкой и отвезти его в травмпункт для анализа, заражен ли клещ какой-либо инфекцией или нет. Это поможет вовремя начать правильное лечение.
Доктор Комаровский.
Укусил клещ, что делать? Укус клеща и насекомых, неотложная помощь.
Для тех, кто надолго отправляется в природные очаги обитания клеща, самым действенным средством профилактики остается прививка от клещевого энцефалита. Не спорю, она токсична, но жизнь дороже. Её обязательно нужно делать лесникам, геологам, охотникам, туристам, отправляющимся в походы вглубь лесов. Прививка не защитит от инфицирования КЭ в случае укуса клеща, но течение болезни проходит в легкой форме без осложнений.
Самые опасные болезни, которыми человек может заболеть после укуса клеща — это клещевой энцефалит и лаймборрелиоз. Бывают случаи инфицирования тем и другим одновременно, это заболевание называется микстинфекцией.
Клещи разных видов могут быть переносчиками возбудителей лихорадки (крымской, геморрагической и др.), туляремии, риккетсиоза, чумы, клещевого возвратного тифа.
Патогенез клещевого энцефалита (механизм заболевания). Нейротропный вирус КЭ попадает в организм через кровеносные сосуды кожи при укусе клеща или через слизистую оболочку кишечника при алиментарном заражении (при употреблении сырого молока от зараженной коровы). Первичное заражение происходит в коже и подкожной клетчатке в непосредственной близости от места укуса.
При алиментарном заражении вирус КЭ размножается в тканях ЖКТ, проникает в лимфатические сосуды и узлы, в кровь, затем с током крови распространяется по организму в различные органы и ткани.
Но основной мишенью являются двигательные нейроны головного и спинного мозга. В острый период в процесс вовлекаются мозговые оболочки, корешки и периферические нервы.
Клиника клещевого энцефалита. Инкубационный период длится 3 — 25 дней, в среднем 7 — 14 дней. Начало заболевания острое. Внезапно поднимается температура тела до 39 — 40 градусов, появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах. Лицо, шея и верхняя часть грудной клетки гиперемированы (покраснение кожи). Звуки кажутся чрезмерно громкими, возникает чувство страха, паника, может быть потеря сознания, судороги. Период лихорадки длится 5 — 7 дней. Бывает второй подъем температуры, когда вирус проникает в нервную систему.
Различают клинические формы клещевого энцефалита.
1). Абортивная форма (стертая). Характерны общеинфекционные симптомы, неврологической симптоматики практически нет.
2). Лихорадочная форма имеет благоприятное течение, лихорадка длится 3 — 5 дней, из симптомов слабость и головная боль. Неврологическая симптоматика, если бывает, то быстро проходит. Диагноз клещевого энцефалита подтверждается серологическим путем (по анализу крови).
3). Менингеальная форма протекает по типу серозного менингита с головной болью, рвотой, болью в глазах, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. В спинномозговой жидкости есть изменения — лимфоцитарный плеоцитоз (гной).
4). Полиомиелитическая форма (очаговая). На 3 — 4 день заболевания появляются парезы в мышцах шеи и плечевого пояса, так как поражены передние рога спинного мозга. Развивается типичная картина свисающей головы. В конце 2 — 3 недели развивается атрофия мышц. Имеются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, заторможенность.
5). Энцефалитическая форма сочетает очаговые неврологические симптомы и общемозговые.
6). Менингоэнцефалитическая форма (очаговая). Наблюдается сильная головная боль, сонливость, заторможенность, рвота. Выражен менингеальный синдром. Может быть бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с потерей ориентации во времени и месте. Возможны эпилептические приступы. Уже на 2 — 4 день появляются подкорковые гиперкинезы (нарушение координации движений и появление непроизвольных чрезмерных движений отдельных частей тела, которые усиливаются при выполнении произвольных движений, волнении и исчезают во время сна). Могут быть и стволовые нарушения (бульбарный паралич). Парезы и параличи мышц шеи и плечевого пояса. Летальность в 25% случаев.
7). Полирадикулоневритическая форма КЭ отличается доброкачественным течением, отсутствием остаточных явлений в виде вялых параличей и атрофии мышц. Поражаются корешки и периферические нервы, появляются парестезии, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей.
8). Двухволновой клещевой энцефалит — клиническая форма, при которой сначала наступает период лихорадки (3 — 5 дней), затем температура нормализуется на 3 — 8 дней, потом снова наступает ухудшение состояния, подъем температуры, развивается энцефаломиелит с доброкачественным течением (то есть с минимальными осложнениями), так как организм уже успел выработать защитные антитела к вирусу клещевого энцефалита. Эту форму связывают с алиментарным путем заражения через сырое молоко.
Осложнения перенесенного клещевого энцефалита.
— Вялые параличи.
— Атрофия мышц.
— Дискенезии (нарушения движений).
— Снижение интеллекта.
— Иногда переход в хроническую форму.
Клещевой энцефалит может приобретать хроническую форму, которая проявляется Кожевниковской эпилепсией. Это случается при неправильном лечении КЭ, несоблюдении постельного режима, раннем назначении электро и грязелечения.
Помимо Кожевниковской эпилепсии хроничекий клещевой энцефалит имеет и другие синдромы:
— Синдром бокового амиотрофического склероза.
— Гиперкинезы без эпиприпадков.
— Нарастание атрофии мышц и двигательных нарушений при полиомиелитической форме КЭ.
— Поздние психические нарушения.
Итак, мы видим, что клещевой энцефалит может дать осложнение в виде вялых параличей. Чаще страдают мышцы шеи и плечевого пояса с формированием «свисающей головы». 10% больных переносят тяжелую форму КЭ с глубокими параличами и восстанавливаются с дефектами.
Есть смысл поговорить о вялых параличах. При повреждении двигательных клеток спинного мозга утрачиваются произвольные движения. Тонус мышц снижается, они становятся дряблыми. Объем движений в суставах увеличивается, появляется «разболтанность» суставов. Наблюдаются фибриллярные мышечные подергивания. Снижаются или исчезают спинальные рефлексы: сухожильные, периостальные, суставные и кожные. Развивается атрофия мышц. Возможно появление разгибательных контрактур.
ЛФК при клещевом энцефалите.
При КЭ массаж и ЛФК имеют большое значение, так как физиопроцедуры противопоказаны в связи с большой вероятностью ухудшения состояния больного. ЛФК назначается в подостром периоде в момент формирования парезов, если нет противопоказаний (высокая температура, АД и др.). Лечебная гимнастика — как при вялых парезах и параличах.
Большое значение имеет лечение положением: пораженная конечность укладывается в физиологически выгодное положение. Каждые 1,5 — 2 часа меняется положение конечности в положении лежа: вдоль тела, за головой, в положении отведения. (Последнее можно осуществить сидя за столом). Под колени — валик высотой 15 см, под стопами — подставка, чтобы не допустить отвисания стоп (между стопой и голенью угол 90 град.). Это необходимо, чтобы сохранить объем движений в суставах.
В положении лежа на здоровом боку «больная» рука сгибается в плечевом и локтевом суставах и укладывается на подушку, чтобы избежать перерастяжения мышц руки и плечевого сустава; или вдоль тела. «Больная» нога (лежа на здоровом боку)сгибается в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах и тоже укладывается на подушку.
В положении стоя и сидя — косыночная повязка для поддержания руки, чтобы предотвратить перерастяжения плечевого сустава из-за слабости мышц.
Кроме лечения положением назначается лечебная гимнастика при клещевом энцефалите. Она включает пассивные и активные движения в конечностях с сопротивлением и отягощением для укрепления силы мышц. Пассивные упражнения выполняются во всех суставах в полном объеме для сохранения стереотипа движений в ЦНС (центральной нервной системе) и для сохранения объема движений в суставах. Не разбалтывайте суставы, не превышайте физиологический объем движений!
Обязательно включаются дыхательные и общеразвивающие упражнения на все мышечные группы для рассеивания нагрузки. Нельзя допустить передозировки, так как это может привести к ухудшению состояния больного. Признаком передозировки является усиление мышечной слабости.
Занятие длится 30 минут.
«Домашнее задание» пациенту — выполнение движений в конечностях мысленно. Такие упражнения называются идеомоторными (или упражнения с посылом импульсов). Они очень эффективны для восстановления движений, так как происходит мобилизация сил в мышцах и подготовка нервной системы к выполнению данных движений. В это время пациент может ощущать ветерок или щекотку в конечности.
Для ЛФК при клещевом энцефалите в раннем восстановительном периоде вам пригодятся следующие статьи на этом сайте:
Восстановление движений в руке после инсульта.
Восстановление ходьбы после инсульта.
Лечебная физкультура после инсульта.
ЛФК при заболеваниях нервной системы.
Помощники лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы.
Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите.
Рассмотрим период свободного режима пациента, когда врач разрешит ходить не только по палате (восстановительный период).
Цель — укрепить мышцы шеи, рук и верхнего плечевого пояса, а также все другие группы мышц, тренировать координацию и точность движений, равновесие.
Задачи — активизировать дыхательную, сердечно — сосудистую, пищеварительную системы, улучшить кровообращение в тканях и трофику мышц, способствовать хорошему настроению пациента.
!! Вам понадобятся статьи:
Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника.
Прочтите эти статьи и начните применять упражнения, занимаясь 3-4 раза в день, чередуя комплексы упражнений. Не надо делать их полностью, помните, что нельзя допустить переутомления, выбирайте упражнения, которые помогут вам восстановить утраченные движения.
Занятия на тренажерах только с разрешения врача недолго (не более 5 минут) и неинтенсивно.
Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите будет иметь лучший эффект, если перед занятием пациент выполнит умеренный самомассаж кистей рук: растирание ладоней, имитация мытья рук, легкое растирание лучезапястных суставов, самомассаж всех пальцев поочередно. Это задание можно дать для самостоятельной работы перед тем, как пациент прийдет в зал ЛФК, чтобы сэкономить время для других упражнений.
Приведу самые простые упражнения в зале ЛФК.
1). Лежа на коврике на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 — Поднять голову, посмотреть вперед, вдох.
2 — Положить голову обратно на кисти, повернув её налево, выдох.
3 — Поднять голову, посмотреть вперед, вдох.
4 — Положить голову на кисти, повернув её направо, выдох.
4 — 6 раз.
2). Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 — Поднять голову, посмотреть на стопы, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
3). Лежа на правом боку, правая рука не лежит под головой, она выпрямлена вперед, левая рука упирается для устойчивости спереди.
1 — Поднять голову ухом к плечу, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
4). Повторить упражнение №3 лежа на левом боку.
5). Лежа на животе, руки упираются в пол около плечевых суставов, голова касается пола лбом.
1 — Поднять голову и верхний плечевой пояс, выпрямляя руки, повернуть голову направо, посмотреть на стопы, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 — Поднять голову и верхний плечевой пояс, выпрямляя руки, повернуть голову налево, посмотреть на стопы, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
5 раз.
6). «Книжка». Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны.
1 — Поднять правую руку, перенести ее к левой руке, положить ладонь на ладонь, происходит поворот корпуса влево, голова приподнимается и удерживается на весу.
2 — Вернуться в исходное положение.
3 — Поднять левую руку, перенести её к правой руке, положить ладонь на ладонь, поворот корпуса вправо, голова приподнимается и удерживается на весу.
4 — Вернуться в исходное положение.
5 раз.
7). Лежа на животе, руки в упоре около плечевых суставов, голова лежит, касаясь пола лбом.
1 — Выпрямить руки, поднимая голову и корпус, перейти в коленно-кистевое положение, вдох.
2 — Сесть на пятки, не отрывая рук от пола, голову и верхний плечевой пояс опустить вниз, потянуться. Выдох.
3 — Снова перейти в коленно-кистевое положение, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
5 раз.
8). Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1 — Поднять выпрямленные руки вверх, затем положить их около головы, вдох.
2 — Опустить руки вниз в исходное положение, выдох.
3 — Скользя по полу отвести руки в стороны ладонями кверху, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
5 раз.
9). Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны.
1 — Согнуть правую ногу, обхватить колено руками, голову приподнять, пытаясь максимально приблизить голову к колену правой ноги, выдох.
2 — Вернуться в исходное положение, вдох.
3 — Согнуть левую ногу, обхватить колено руками, голову приподнять, пытаясь максимально приблизить голову к колену левой ноги, выдох.
4 — Вернуться в исходное положение, вдох.
5 раз.
10). Стоя в коленно-кистевом положении «перетаптываться» руками, стремиться переносить тяжесть тела то на одну выпрямленную руку, то на другую.
11). Стоя в коленно-кистевом положении.
1 — Отвести правую руку в сторону и вверх, посмотреть на кисть, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 — Отвести левую руку в сторону и вверх, посмотреть на неё, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
5 раз.
12). Стоя в коленно-кистевом положении.
1 — Одновременно поднять правую рук вперед, левую ногу назад, удержать равновесие, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 — Одновременно поднять левую руку вперед, правую ногу назад, удержать равновесие, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
5 раз.
13). «Лисичкин хвостик». Стоя в коленно-кистевом положении.
1 — Отвести голову правым ухом к правому плечу, одновременно отвести в правую сторону обе стопы, позвоночник изгибается.
2 — Вернуться в исходное положение.
3 — Наклонить голову левым ухом к левому плечу, одновременно отвести влево обе стопы, позвоночник изгибается в другую сторону.
4 — Вернуться в исходное положение.
5 раз.
14). «Кошечка». Стоя в коленно-кистевом положении.
1 — Выгнуть спину кверху, голову опустить вниз.
2 — Прогнуть спину книзу, голову поднять и посмотреть вперед.
5 раз.
15). «Скалочка». 
1 — Лежа на одном краю ковра медленно перекатываться с боку на бок к другому краю ковра, удерживая голову на весу. За счет тяжести головы, укрепляются мышцы шеи.
2 — Отдых, диафрагмальное дыхание 6 раз.
3 — Медленно перекатиться к противоположному краю ковра, удерживая голову на весу.
4 — Отдых, диафрагмальное дыхание 6 раз.
16). Ползти по полу в коленно-кистевом положении вперед и назад, покрутиться вокруг себя, перетаптываясь руками для передвижения то в одну, то в другую стороны.Ползти по-пластунски, лежа на животе тоже полезно, но надо учитывать, что это очень большая нагрузка на все группы мышц одновременно.
17). Сидя на стуле. Помощник удерживает гимнастическую палку вертикально перед пациентом, который держится обеими руками за палку внизу кулак над кулаком и переставляет вверх то правую, то левую руку до тех пор, пока не дойдет до верхнего края палки. Затем таким же образом руки поочередно переставляются к нижнему краю палки. Можно использовать вертикальный стержень шведской стенки или трубу отопительной батареи.
18). Ходьба по комнате, приставляя пятку к носку, удерживая равновесие и осанку, которая играет большую роль в правильном положении головы, когда пациент стоит или сидит. Можно положить на макушку головы мешочек с песком.
19). Ходьба с перешагиванием через невысокие предметы (высотой 10 см).
Ходьба с высоким подниманием колен, приставным шагом, на носках, на пятках.
Ходьба со сменой направления по сигналу. Например, после хлопка ладонями, повернуться на 180 градусов и пойти в обратном направлении. Или по сигналу сменить ходьбу вперед на движение назад без разворота.
20). Тренировка равновесия во время стояния на одной ноге (поочередно то на правой, то на левой по 10 сек). Конечно, руки в стороны для удержания равновесия.
21). Тренировка координации. Правой рукой взяться за нос, левой рукой — за правое ухо.
1 — Хлопнуть ладонями.
2 — Левой рукой взяться за нос, правой — за левое ухо.
3 — Хлопнуть ладонями.
4 — Правой рукой взяться за нос, левой рукой — за правое ухо.
22). Тренировка точности движений.
— Бросание мяча от груди, также из-за головы в корзину.
— Ловля мяча из рук в руки при игре с партнером.
— Бросание мяча о пол так, чтобы он стукнулся об стену, снова ударился о пол, ловля мяча.
— Подкидывание мяча кверху и ловля мяча.
Упражнение усложняем тем, что после подбрасывания мяча кверху нужно сделать несколько хлопков ладонями (сначала один, потом постепенно добавляем до трех хлопков), успеть поймать мяч.
— Бросание мяча о пол поочередно каждой рукой (ударившийся о пол мяч подлетает кверху, нужно стукнуть по нему то правой, то левой рукой).
— Сбивание кегли мячом.
— Передача мяча или апельсинки из руки в руку вокруг себя в одну и в другую стороны. (Апельсин хорошо чувствуется в руке, приятный наощупь и «тяжеленький»).
23). Тренировка мелкой моторики рук: собирание мозаики, шнурование ботинок, лепка пластилином, вышивка, письмо, собирание конструктора, застегивание пуговиц, самомассаж ушей пальцами. Откройте статью «Упражнения для пальцев рук».
24). У шведской стенки приседания, держась руками на уровне плечевых суставов. Если имеется выраженная слабость в руках, то кисти можно прибинтовать к перекладине эластичными бинтами. Садится медленно, вставать немного быстрее, стараясь подтягивать тело вверх руками, чтобы дать нагрузку на мышцы рук.
Шагание руками снизу вверх по перекладинам шведской стенки, нельзя допускать содружественных движений туловища, когда пациент стремится забросить руку вверх движением корпуса.
25). Упражнения с гимнастической палкой смотрите в статье «Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе». Гимнастическая палка помогает лучше контролировать «честность» движений, делает их одинаковыми с обеих сторон.
26). Изометрические упражнения для укрепления мышц шеи, рук и верхнего плечевого пояса выполняются без активных движений, сила мышц укрепляется за счет сопротивления при надавливании рукой на голову или руку.
Откройте статью «Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника».
Запомните, что время сопротивления мышц длится от 3 до 7 секунд. Упражнения выполняются по 3 раза. Пауза для отдыха и расслабления в 2 раза дольше времени сопротивления мышц.
Перенесли клещевой энцефалит. Что делать дальше. Врач рекомендует.
В заключение отмечу, что родственникам пациентов, перенесших клещевой энцефалит, рекомендуется освоить приемы лечебного массажа при КЭ, чтобы применять в домашних условиях, так как глубокий и длительный массаж противопоказан, поэтому массаж проводится нежный, бережный, для пораженных мышц избирательный в зависимости от того, какие мышцы нужно тонизировать. Массаж при вялых параличах кратковременный, но несколько раз в день.
Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите проводится во время массажа и после него. При отсутствии движений применяются упражнения с посылом импульсов (выполняются пациентом мысленно) и пассивная гимнастика (делается пациенту массажистом). При появлении движений — активная гимнастика.
Чем тяжелее состояние больного, тем короче процедуры, но как можно чаще. Физическую нагрузку нельзя превышать, чтобы избежать ухудшения состояния. Нагрузку давать чуть меньше, чем может больной.
По опыту работы с пациентами, перенесшими клещевой энцефалит, отмечу, что ЛФК при клещевом энцефалите они воспринимают положительно, занимаются с удовольствием, добросовестно выполняют «домашнее задание», дисциплинированы, пунктуальны, общительны и трудолюбивы. Поэтому добиваются максимального восстановления организма, не смотря на то, что на это уходят месяцы, иногда годы.
Конечно, большую помощь оказывают родственники. Рекомендую не просто с энтузиазмом подключаться к лечебному процессу, а освоить некоторые техники ухода за лежачим больным, чтобы сберечь свой позвоночник от перегрузок. Соблюдайте правила подъема тяжестей, пересаживания больного с кровати на стул и обратно, не выполняйте подтягивание в кровати кверху в одиночку. Прочтите статью «ЛФК при заболеваниях нервной системы», посмотрите обучающие видеоуроки по уходу за лежачим больным.
!! Помните также о том, что любые свои действия нужно сопоставлять с рекомендациями врача, не занимайтесь самолечением, а лучше лишний раз посоветуйтесь с доктором.
Всего вам доброго.
С уважением, Нина Петрова.